科普溃疡病也能复合

听说过胃溃疡、十二指肠溃疡，可能没听说过复合性溃疡吧？

复合溃疡是由十二指肠溃疡与胃溃疡共同构成的，既不是单纯的胃溃疡，也不是单纯的十二指肠溃疡，且有许多独特之处。

被忽视的复合溃疡

复合溃疡在临床上并不少见，只是很多时候被医生“边缘化”了。

也由于溃疡病变有活动期、静止期、痊愈期之分，常常把痊愈期忽视了，殊不知那正是此处长过溃疡的确证。

复合溃疡的二者可以同时发生，也可以胃溃疡先发，但绝大多数是：

十二指肠溃疡发生在前，数月乃至数年后才发生胃溃疡，而“先行者”十二指肠溃疡可能已愈合了，也可能还在活动期，这都算是复合溃疡。

复合溃疡“四多两少”

复合溃疡是一种特殊类型的溃疡

自然就有不同于一般溃疡的特点

坏有“四多”，好有“两少”

第一坏——发生出血几率多：

上消化道出血是一般溃疡病常见的并发症约20~25%的几率，复合溃疡更易出血，几率高达50%。

第二坏——幽门梗阻多：

比例为一般溃疡是5%，而复合溃疡高达12~64%，患者往往出现顽固的呕吐，吐出物为隔餐（日）食，饱胀。

第三坏——病程长的患者多。

最后“一坏”——药物疗效差的患者多，所以常常拖成慢性，治疗起来难度大。

好处有“两少”：

复合溃疡发生穿孔的比一般溃疡少；一般胃溃疡有5%左右的癌变率，但复合溃疡中的胃溃疡癌变率较此为低。

溃疡起源

十二指肠溃疡多发生在前，由于十二指肠溃疡多伴有胃酸增高，往往刺激胃黏膜引起炎症。

这种初起的浅表性胃炎久之发展成萎缩性胃炎，这种萎缩胃黏膜的保护作用丧失，完整性被破坏，一旦受到胃酸侵蚀，很容易发生胃溃疡；

另一方面，萎缩性胃炎日久天长，胃腺萎缩，分泌胃酸能力降低，倒成了好事，低酸环境有利于先期发病的十二指肠溃疡愈合。

这就是为什么我们常常看到的是十二指肠溃疡愈合在先只留下瘢痕了。

实际意义

了解复合溃疡的有实际意义在于：

首先，如果查出确有胃（或十二指肠）溃疡时，不妨委婉地请求医生细细查看另一部位有无溃疡存在，以便在诊治中更加主动。因为前面已介绍过复合性溃疡并非少见。

其次，原来的溃疡病治好了，又出现新症状，不要拒绝胃镜检查，免得漏诊新出现的溃疡而延误治疗。

复合性溃疡治疗时间要长些，建议8周或更长一些，服用抑酸药同时，一定加用胃黏膜保护药，这样可以提高疗效。

了解到复合性溃疡某些并发症——如出血、梗阻较多的特点，更要提高警惕，出现异常，及时去看医生。