胃胀痛3年口苦大便不爽,疏肝和胃治好

马某，女，50岁。

胃脘胀痛3年，每因情志不畅而加重，胃镜检查示：胃溃疡。症见：胃脘疼痛，连及胁肋，口苦，纳差，大便不爽，舌质淡，苔白。

证属肝胃不和，治宜疏肝和胃。

拟四逆散合川楝子散化裁：柴胡10g，白芍15g，枳壳15g，郁金15g，佛手12g，延胡索15g，甘草6g。

每日1剂，水煎服，上方服5剂，疼痛锐减，胃纳增加，又酌加青皮、香附等药调治半月，诸症悉除。

医案出处：王自立

引起胃脘痛的病因很多，但以情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃最为多见。

肝主疏泄，以条达为顺，胃主受纳，以通降为和，情志抑郁，恼怒伤肝，则疏泄失职，横逆犯胃，胃气阻滞，和降失常，则胃脘胀痛。

胃溃疡主要有两个常见征兆

1、胃痛，这种胃痛是餐后痛，即进食之后引起胃痛，空腹疼痛缓解，胃溃疡的疼痛性质可以是疼痛伴有烧灼感，也可以是胀痛、隐痛。

2、反酸、烧心，它是胃的胃液反到食管引起的食管烧灼感的症状。严重的胃溃疡还可以有恶心、呕吐、黑便等症状。

应该注意的是，还有一部分胃溃疡患者没有任何症状，需要做胃镜才能发现。

以上的这些症状可以出现在胃溃疡，也可以出现在部分其他胃病，因此对于溃疡的判断，既要有症状，又要与临床检查相符。

胃溃疡相对来说在消化系统疾病里算是需要引起重视的器质性疾病了。它表现为溃疡，实际上是溃疡型胃癌。如果发现较晚，也可能会危及生命。

一个良性的溃疡可以彻底治愈，至于这样的胃溃疡，到底是良性还是恶性，需要临床医生帮你判断。

对于良性溃疡，一定要看溃疡长在哪、长多深、有多大、有没有合并出血、有没有太深会穿孔，还要查查跟溃疡发病有关的，比如有没有幽门螺杆菌感染等。

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