消化性溃疡为常见病,目前多数学者主张联合用药,且提出无幽门螺杆菌(HP)无溃病的观点,国际卫生研究所的观点是与幽门螺杆菌有关的消化性溃疡一定要用抗生素根除,胶体铋不能有效地根除HP,只能与抗生素合用方有效果。
1、奥美拉唑为胃壁细胞膜的质子泵阻滞剂,对胃酸的抑制呈剂量依赖性,奧美拉唑能降低24小时胃酸的80%。
服用奥美拉唑5天抑酸作用完全,可达胃酸碱化,而在碱性环境下,可大大增强阿莫西林、甲硝唑的疗效。
奧美拉唑同时能增加胃黏膜的血流量,是一种在消化性溃疡发生中降低攻击因子,提高防御因子的平衡剂。
2、果胶铋在酸性环境中形成稳定的胶体,与溃疡表面有很强的亲和力,在溃疡底部与蛋白质整合形成保护层,减少氢离子回渗,防止胃酸和胃蛋白酶对溃疡的侵蚀,促进溃疡愈合和炎症消失。
采用奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋、阿莫西林联合治疗消化性溃疡,从临床症状改善及有效率方面均明显优于单用雷尼替丁及奥美拉唑治疗。
较国内报道的用西咪替丁、甲硝唑、硫糖铝联合治疗消化性溃疡1个月的愈合率87.9%也高。
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