胃溃疡幽门螺杆菌

　胃溃疡

幽门螺杆菌

胃溃疡图[1]

对于胃溃疡我们都不陌生，经常会有身边的朋友或亲人说得了胃溃疡。那到底什么是胃溃疡，它的危害有哪些，与幽门螺杆菌有什么关系呢？

镜下观，胃溃疡，胃粘膜上皮受损[2]

1·什么是溃疡

胃溃疡是发生在胃部的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种。在胃部溃疡面的黏膜层被损坏超过黏膜肌层。全世界大约有10%的人都得过胃溃疡，上世纪70年代以来胃溃疡的发病率逐渐开始下降。男性患病的比较多一些。[3]

2·胃溃疡的症状

主要临床表现节律性上腹部疼痛,除疼痛外,患者还有返酸、呕吐、嗳气、上腹部饱胀感等,影响了患者的生活质量.[4]

3·胃溃疡的危害

胃出血

胃穿孔

幽门梗阻

发生癌变

4·胃溃疡病人的注意事项

饮食方面，胃溃疡病人要选择一些营养丰富且比较容易消化的食物，保证正常的生活规律，不要吃得太饱，通过细嚼慢咽来增加唾液的分泌，帮助中和胃酸。多吃面食，在两顿饭的中间可以适量喝点牛奶，不要吃太多脂肪含量高和刺激性强的食物。

生活方面，循序渐进的进行戒烟戒酒的计划。

用药方面，按时按量遵医嘱用药。

5·胃溃疡与幽门螺杆菌

胃溃疡在临床中比较常见,是发生在胃角、胃窦等部位的溃疡性疾病,幽门螺杆菌感染是其主要病因。[5]单抑制胃酸分泌和（或）增加黏膜保护因子，均不能彻底治愈幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，停药后复发率高。与抗幽门螺杆菌药连用，方可提高治愈率，达到痊愈。

6·幽门螺杆菌致病机理

幽门螺杆菌（Hp)为微需氧革兰阴性菌，寄存居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，对黏膜产生损伤作用，在溃疡病发病中发挥至关重要的作用。因此，抗菌药物通过抑制甚至杀灭Hp可达到增加溃疡愈合率、减少复发的目的。[6]

幽门螺杆菌触手伸入胃粘膜[7]

7·感染途径

人是唯一传染源，人-人间传播是唯一传播途径，HP传播特点：具有家庭聚集性；儿童主要通过父母感染。[8]

8·诊断方法

13C或14C尿素呼气实验，准确性性高，易于操作。[8]

9·治疗

现代快节奏高压力的生活、饮食不规律、暴饮暴食及过分追求瘦身而忽略营养等不良生活习惯,从而引发胃溃疡的发病率高。保护胃黏膜、抑制胃酸和根除HP是治疗胃溃疡的关键。[6]临床上常以2~3种联合应用：奥美拉唑（或兰索拉唑）与阿莫西林合用；②克拉霉素与奥美拉唑（或兰索拉唑)合用；③奥美拉唑（或兰索拉唑）+阿莫西林+甲硝唑合用或雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林三联疗法。[6]

参考文献：

[1]SuzukiH,SaitoY,HibiT-Gutandliver()

[2]AiharaE,ClossonC,MatthisAL,SchumacherMA,EngevikAC,ZavrosY,OttemannKM,MontroseMH-PLoSpathogens()

[3]鲁昌辉,朱庆伟,葛广德.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效观察[J].时珍国医国药,,24(03):-.

[4]张红蕾.胃溃疡的危害和患者须注意的事项[N].大众健康报,-06-24().

[5]王珍.分析标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者的疗效[J].中国现代药物应用,,14(22):-.

[6]药理学第四版.人民卫生出版社

[7]AiharaE,ClossonC,MatthisAL,SchumacherMA,EngevikAC,ZavrosY,OttemannKM,MontroseMH-PLoSpathogens()

[8]吕立涛,郅伟伟.全国范围内人群幽门螺杆菌的感染情况和分布特征[J].临床医药文献电子杂志,,6(69):6.

[9]曹悦.常见质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床分析[J].全科护理,,17(15):-.

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