童童专栏之调理系胃溃疡食疗

　　　　　　　

消化性溃疡

消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，其形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。表现为上腹部疼痛，经常受到胃酸和食物的刺激，故其发生、发展以及症状的轻重都与膳食密切相关。营养护理的目的就是减少胃酸的分泌，促进溃疡的愈合，防止复发。

　　　　　　

营养护理原则

合理补充蛋白质

食物蛋白质在刚进入胃内时可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌。因此蛋白质摄入以维持机体需要为宜，按成人1g/kg.d供给，可促进溃疡的修复。出血或贫血时应按1.5g/kg.d供给。

供给适量的脂肪

适量脂肪可抑制胃酸分泌，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，延缓胃排空，引起胃胀痛。一般供给60g/kg.d左右,占总热能的20-30%。

保证糖类的供给　

糖类无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，精制双糖可使胃酸分泌增加，且易胀气，供给不宜过多。-g/d。

充足的维生素及矿物元素

维生素及矿物元素可促进溃疡愈合，尤其是维生素Ａ、维生素Ｃ和锌。

增加膳食中的胡萝卜素，有预防十二指肠溃疡的作用。每日适量食用水果与蔬菜可改善肠道内环境，比少食用者发生溃疡的几率低33%。

减少膳食纤维的摄入　

膳食纤维对溃疡面有一定的刺激，不利于溃疡的愈合，应减少其摄入。摄入水果蔬菜也不要过量。

疾病不同阶段及时调整膳食

膳食调配应随病情发展不断变化，从急性发作期摄食流质逐渐过渡到病情稳定期的软食，到恢复后就可以进食普食。

溃疡并发出血，除呕血者外，一般不禁食，可给予温和米汤、淡牛奶等能中和胃酸，抑制胃饥饿性收缩，对止血有利的流质食物。

并发幽门梗阻，在幽门梗阻初期经胃肠减压治

疗后，症状有所改善，或不完全梗阻可进清流质。

完全梗阻及急性穿孔者应禁食。

　　　　

孙中山饮食故事

孙中山先生曾患严重胃病，开始时改吃流质得解，但后来长期进食流质却使得胃病越发严重。

“而高野先生之方，则令病者戒除一切肉类及溶化流动之物，如粥糜、牛奶、鸡蛋、肉汁等，而食坚硬之蔬菜、鲜果，务取筋多难化者，以抵抗肠胃，使自发力，以复其自然之本能。而先生则曰：“手术者乃一时之治法，若欲病根断绝，长享康健，非遵我抵抗养生之法不可。”遂从之而行，果得奇效。”

　　　　　　　　　　

膳食调配及食谱

　　　　　　　　　　

膳食调配

营养价值高，细软、清淡易消化的食物

稠粥、面条、馄饨、豆浆、牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、菜叶等，以及香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁等，避免难消化的糯米。

易消化吸收的乳融状脂肪

牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量植物油，牛奶以-g/d为宜。

避免质地坚硬，膳食纤维多的食物

如过老含筋的肉类、腊肉、蚌肉、油炸猪排、未加工的干豆类及粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。

避免刺激性强的食物及调味品

如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱粉、芥

末、辣椒油等。

禁忌易产酸和生冷的食物

如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱、冷饮、冷拌菜等。

加工烹调方法

可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等方法，不宜用油煎、干炸、爆炒、滑溜、冷拌、烟熏及腌腊等方法。

少量多餐，定时定量

每天４～５餐，每餐量不宜过多。少量多餐可中和胃酸，避免

过度扩张胃窦部，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给足够的营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。睡前可加餐，对十二指肠溃疡可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。　

不同疾病期，不同膳食

不可一味软食。从急性发作期摄食流质，逐渐过渡到病情稳定期的软食，到恢复后的普食。对并发出血，除呕血者外，一般不禁食。可给予温和米汤、淡牛奶等能中和胃酸，抑制胃饥饿性收缩，对止血有利；并发幽门梗阻，在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后，症状有所改善，或不完全梗阻可进清流质，完全梗阻及急性穿孔者应禁食。

溃疡患者应长期温和膳食对吗？

以前强调溃疡病患者要长期（甚至终生）食用无机械性及化学性刺激的温和膳食，但研究发现，温和膳食与正常膳食及一日三餐与一日六餐在减低胃酸分泌等方面没有明显差异。实际上，还是注意个体情况，定时定量及规律的三餐。

　　　　　　　　　　

急性期三餐食谱

全日总热能千卡、蛋白质89ｇ、脂肪59ｇ、糖类ｇ

早餐

粥＋馒头＋煮鸡蛋＋酱豆腐

大米25面粉50鸡蛋50豆腐15

午餐

米饭＋清蒸鱼＋黄瓜虾仁汤

大米鱼75黄瓜40虾仁25植物油15

加餐

苏打饼干＋苹果羹

苏打饼干25　苹果

晚餐

花卷+肉末西葫芦+西红柿鸡蛋汤

面粉瘦肉75西葫芦50西红柿50鸡蛋50植物油15

加餐

牛奶

牛奶　糖10

　　　　　　　　　　　　　　

孙中山论饮食

孙中山先生曾患严重胃病，长期进食流质却越发严重，后得高野先生医治。

“而高野先生之方，则令病者戒除一切肉类及溶化流动之物，如粥糜、牛奶、鸡蛋、肉汁等，而食坚硬之蔬菜、鲜果，务取筋多难化者，以抵抗肠胃，使自发力，以复其自然之本能。而先生则曰：“手术者乃一时之治法，若欲病根断绝，长享康健，非遵我抵抗养生之法不可。”遂从之而行，果得奇效。”

　　　　







































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