(作者为河北医大一院内镜中心主任医师)
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□于卫芳
患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关
山楂、黑枣、柿子等食物中含有较多的鞣酸、果胶、胶质等成分,如空腹大量服用就容易在胃内与胃酸作用形成植物性结石,出现腹胀、腹痛、食欲下降等症状,导致胃石症胃石一经取出疾病即得到治愈
5-07-08 09:48:09.0腹痛恶心可能因“胃石”而起胃石症 腹痛 恶心 胃肠动力 胃出血2113科教卫生
胃石症是指摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物按胃石症的组成内容物可分为植物性、动物性、药物性和混合性胃石四类,其中以植物性胃石最为常见,常十二指肠溃疡会好吗由进食山楂、黑枣、柿子等食物引起有胃部手术史者、胃肠功能不良的老年人易患此病
预防胃石症,应注意以下细节:避免空腹进食大量山楂、柿子、黑枣等含鞣酸、胶质较多的水果,克服嚼食毛发的怪癖,积极治疗胃肠动力障碍性疾病以预防胃石形成,如进食上述食物后出现胃部不适症状,应及时就医病人可以完全无任何症状,也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等查体时常于上腹部可触及移动性包块,一般无明显压痛胃石症若不及时发现、治疗,可出现较严重的并发症,临床上常见并发症为浅表性胃炎和胃溃疡,其发病率均在60%~70%患者若合并胃炎、胃溃疡、胃出血或幽门梗阻,则可有反复腹痛或呕血、呕吐等相应的临床表现偶可发生大胃溃疡复发有什么症状出血、穿孔或胃石进入肠道引起肠梗阻,其临床症状体征更为明显而严重
年过六旬的张先生,前些天吃了大量山楂后感觉腹痛、饱胀、恶心,到河北医大一院进行检查时发现,胃腔内可见较多隔夜食物残留,内镜下冲洗后可见一枚大小约5厘米左右的胃石,经诊断为胃石症后医生对其进行了内镜下碎石治疗,使用碎石器将较大胃石碎成大小不等数十小块,经口取出或自行排出,胃角可见长约2厘米的条索样溃疡(考虑为胃石压迫所致),术后给予口服药物促进排石及治疗溃疡
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