食山楂患巨大胃石中医帮助自然溶化

　近日，

中医科运用中药和针灸成功治愈一例巨大胃石症患者。

几天前，市民刘女士吃过午饭后，吃了一些生山楂，随后她觉得胃痛、恶心，还吃不下东西。自己找了一点胃药服下，可症状一直不见缓解。第二天医生通过胃镜在患者的胃里发现了一个与鸡蛋相仿的巨大胃石，并引起多发溃疡。因胃石太大坚硬，镜下取石困难，内镜医生建议内科药物治疗，以改变患者胃部内环境，使胃石松软、溶解、变小，视具体情况再决定采用哪种治疗措施。

中医诊断

祖国医学认为胃石发病机制属于食积不化、蕴结于胃。中医科使用散结排石汤，消积化滞、软坚散结、和胃健脾。配合针灸促进脾胃运化功能，提高治疗效果。针药并用的当天，患者胃痛缓解。治疗至第五天复查胃镜，胃石消失。中医治疗避免了对患者复杂的有创治疗，减轻了患者的痛苦和经济负担。

中医

科

简介

医院重点学科，是医疗、教学、科研为一体的综合性临床科室。肝胆脾胃病是科室确定重点建设的专业之一，在治疗肝硬化腹水、耐药幽门螺旋杆菌根除、急性胰腺炎腑实证、胃肠功能失调等病症，综合运用中医适宜技术，简、验、廉、便，取得满意效果。

链

接

胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。治疗的方法颇多，根据胃石的性质、病人医院的设备条件等具体情况而决定采用哪种治疗措施。

1.内科药物治疗

选用中西药物，以改变患者胃的内环境，使胃石松软、溶解、变小，提高胃动力功能，促进其自然排出。植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，口服常用量为每次3～4g，3次/d，7～10天为1疗程。

2.手法碎石疗法

对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或给予泻剂，加快结块排出。

3.X线下网套碎石法

早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。反复操作使其切成碎块自然排出。

4.纤维内镜下碎石

应用纤维内镜治疗胃石发展很快，搭配方法很多。可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳，并反复用水冲洗干净；也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器，套切石体，再用兜抓钳抓成碎块，让其自然排出。近年来纤维内镜下激光引爆碎石成为国内外治疗胃石有效的新途径，尤其是较大较硬的胃石，插入纤维内镜看清胃石，用生理盐水冲洗干净使其充分暴露。再注入生理盐水让胃石半浸泡于水中，使其在爆破时有一定的缓冲力。然后经胃镜活检钳管道插入光纤弹头，并使其顶住结石中心部位的表面上，此时使激光器充电引爆，可把结石炸裂或炸开一小洞，再沿裂缝或小洞反复引爆3～5根弹头后，结石可被击成小块或颗粒状。

5.体外冲击波治疗

体外冲击波从治疗肾结石发展到治疗胆结石，近年已试用于治疗胃结石获得成功。

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