奶牛真胃溃疡的诊断与医治摘要:真胃溃疡是成年奶牛和犊牛的常见疾病,其产生缘由与集约化饲养和饲喂大量精料及高碳酸性青贮饲料有关。本文结合临床上一头奶牛的病发与医治进程,对奶牛真胃溃疡的病因、临床症状、诊断要点、综合医治措施及预防措施进行了较详细的论述,并总结出了立即改变饲喂方法、输血、输液、抗菌消炎、止血、给予黏膜保护剂和制酸剂等较综合有效的医治方法,对奶牛疾病临床有一定的指点和鉴戒意义。关键词:真胃溃疡;诊断;医治;输血真胃溃疡即皱胃溃疡,包括黏膜浅表的糜烂和侵及黏膜下深层组织的溃疡,因黏膜局部缺损、坏死或自体消化而构成。真胃溃疡是以厌食、腹痛、奶产量下落和黑粪为特点的消化紊乱疾病。成年牛与犊牛都会病发,随着产奶量的提高,本病发病率亦不断增加。1病因本病在临床上可分为原发性真胃溃疡和继发性真胃溃疡。1.1原发性真胃溃疡通常起因于饲料突变,饲料品质不良、粗硬、霉变等而至的消化不良。另外由于长途运输,拥堵,妊娠分娩等应激因素,所以本病多发于肉牛、妊娠分娩的奶牛及断奶后的犊牛。断奶后的犊牛产生本病,可能是由于从人工乳或代用乳转变为固体饲料进程中,使真胃黏膜遭到机械性损伤而至。高产奶牛由于高精料、低粗料饲喂,加上牛舍狭窄、缺少运动、缺少优良干草、饲料单一等诸多因素的引诱,导致真胃的运动和代谢功能紊乱,血浆中的皮质类固醇水平升高,因此增进胃液大量分泌,胃酸增多,保护性黏液相对减少,胃蛋白酶在酸性胃液中出现自体消化作用,导致胃粘膜组织构成溃疡。1.2继发性真胃溃疡本病常继发于真胃移位、真胃改变、真胃阻塞、真胃迷走神经性消化不良、真胃炎、真胃肿瘤等疾病。另外,在黏膜病、口蹄疫、恶性卡他热、血矛线虫病、水疱病、传染性鼻气管炎等传染病和寄生虫病的经过中,也可致使真胃黏膜的出血、糜烂、坏死,以致产生真胃溃疡。2症状根据病发的日龄或溃疡的数量、范围和深度,在临床上可分为慢性型和急性型。2.1慢性型此型真胃溃疡多见于犊牛,真胃内出现多处糜烂或浅表的溃疡,出血轻微或不伴随出血,因此,病程中大部分无明显的全身症状。轻度出血,呈慢性消化不良,粪中混有少许的黑色血疑块,间歇性出现,病时长者,患牛出现贫血现象。2.2急性型此型病程很快,死亡率较高。病牛食欲不定,周期性磨牙,行动不安,不愿起立,不久头颈伸直而横卧不起。体温不高,如果虚脱严重体温反而下落,脉搏增加,出现眼球凹陷呈严重的脱水症状。严重出血的牛突然不食,轻微腹痛,心搏过速(次/min以上),呼吸浅而快,衰弱,体表发冷,粘膜苍白,粪便少而色黑,呈柏油状,有腹泻发作,黑粪可持续4~6天。少数严重出血溃疡病例,可在24h内死亡。真胃穿孔引发急性局限性腹膜炎者,症状类似创伤性胃腹膜炎,表现发热(一般为39.5~40℃),瘤胃蠕动减弱或停滞,腹痛,不愿走动,右腹中线旁腹壁触诊疼痛,有时磨牙;如穿孔大,大量胃内容物漏入腹腔,则引发弥漫性腹膜炎,出现食欲废绝,胃肠蠕动停止,发热(40~41.5℃),皮肤和末梢冰冷,高度沉郁,广泛性腹痛,心率可达次/min,逐步卧地不起,处于败血症或休克状态。3诊断根据临床症状如突发厌食,真胃深部触诊疼痛,心搏过速,黑色粪便,贫血等可初步作出诊断。应与沙门氏菌病,炭疽,犊球虫病,肠套迭,创伤性胃腹膜炎,及肠的穿孔等病相鉴别。4医治真胃溃疡轻者很少被发现,临床上也没法医治。出血性溃疡若在发展成严重贫血之前能确诊和医治,预后良好;若粪中排出大量黑粪并产生严重贫血或产生真胃穿孔,预后不良。4.1日粮中立即停止添加青贮、高湿玉米和粉状精料7~14d或直到临床症状出现明显改良为止,应将饲料转为干草和低蛋白质饲料,4.2连续运用广谱抗生素7~14d或直到奶牛体温正常48h后为止,临床上经常使用的抗生素有氨苄西林钠、环丙沙星、氧氟沙星、卡那霉素、庆大霉素等;禁用皮质激素和非甾体抗炎药,如地塞米松、消炎痛等。4.3同时应给予黏膜保护剂和制酸剂,使真胃内容物的pH值升高,有助于真胃溃疡灶的修复和愈合。西米替丁(雷尼替丁)30片、小苏打片、复合维生素B30片、盐酸甲氧氯普胺20片、氧化镁克,逐日一次灌服,连服2~4天,有一定疗效。4.4产生大出血而表现明显贫血的病例,可进行输血疗法。牛的血型较多,一般无输血反应,但在前15min应缓慢输注,待无输血反应后再快速输血。一般输~ml全血,输一次便可。4.5经守旧疗法无效的穿孔性真胃溃疡,可手术修补,但成功率很低。5预防5.1平时应加强饲养管理,供应平衡日粮,严格控制精料,特别是谷物饲料的喂量,减少不良应激因素对奶牛的作用,减少真胃溃疡的产生。5.2在平常的饲养管理中应当注意视察断奶的犊牛,如发现断奶的犊牛食欲不定,发育缓慢时,应特别留意它的粪便状态,如果经常在正常的粪便中发现混有焦油块状物或凝血时,可能是慢性真胃溃疡。应将饲料转为干草和低蛋白质饲料,同时应给予黏膜保护剂和制酸剂,使真胃内容物的pH值升高,胃蛋白酶的活性丧失。5.3奶牛真胃溃疡主要是由于饲喂精料过量引发。因此,在饲养进程中根据奶牛的生产情况公道调配精粗比是必要的。正常情况下精粗比可维持在30∶70和40∶60之间,在泌乳盛期精粗比可到达60∶40,但应当注意奶牛的适应情况并及时调剂。如果在精料中添加0.8%~1.5%(约50~g/日)的碳酸氢钠,可有效预防奶牛真胃溃疡的产生。6病例介绍6年7月份,山东莱芜某奶牛场一头奶牛,体重㎏左右,剖腹产后3天病发,病初食欲消退,反刍停止,磨牙、空嚼,饮水尚可,神情抑郁、紧张,腹壁收缩,呼吸浅而急促,伴随呼气时发出呻吟,鼻镜干燥,听诊瘤胃蠕动音低沉,蠕动波短而不规则,肠音接近正常,但排粪量少,粪便色彩深黑色,呈柏油状;体温38.6℃~39.2℃,呼吸30~50次/min,心率为次/min以上,病发3天后眼结膜、口腔粘膜及皮肤色彩明显变白,表现为明显贫血的症状,根据这头奶牛的临床症状,并据畜主反应:此牛平时神经特别紧张,对外界事物非常敏感,诊断为真胃溃疡。立即对该牛采取了综合性的医治措施:(1)输血:以10%的CaCl2作为抗凝剂,给该牛一次输健康牛全血0mL,共输一次;(2)10%葡萄糖水mL,10%安钠加10mL×4支,10%Vc10mL×5支,一次静脉注射,每天1次;(3)盐酸环丙杀星注射液mL×10瓶,一次静脉注射,每天1次;(4)阿米卡星注射液2mL×10支,肌肉注射,每天2次;(5)止血敏2mL×10支,肌肉注射,每天3次;(6)西米替丁30片、碳酸氢钠g、复合维生素B50片、盐酸甲氧氯普胺20片、氧化镁克,灌服,逐日1次;以上医治方案连续运用7天,病牛的临床症状明显好转,最后康复。
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