服胃药有讲究

俗话说，民以食为天。人人都得吃饭，我们的胃无时无刻都在碾磨消化着不同质地不同气味的食物。而太硬的不容易消化的食物，刺激性强的食物都会给我们的胃的工作增加负担，还有遗传，平时的饮食习惯，以及一个我们不能忽视的因素是胃本身的胃酸（胃蛋白酶）对胃粘膜进行自身消化从而形成溃疡，所以胃病是一种常见病，发病率比较高。

得了胃病，服药在所难免，因为有些时候，你会感觉上腹不适，腹胀，烧灼感，呃逆，还有疼痛等等症状，这些都会影响你的生活质量。

药物治疗是目前使用最广泛的治疗手段，要贯穿疾病治疗的整个过程。选用的药物也离不开抗酸药、抑酸药、促胃动力药、铋剂以及抗菌药物这几种，为了加强疗效，医生往往选择联合用药，那么手里拿着那么几种药到底要怎么吃才科学呢？

一、抗酸药（铝碳酸镁等）

这类药呈碱性，他的作用是中和胃消化食物后多余的胃酸，意思就是我们熟悉的酸碱中和即成盐。既然是中和胃消化食物后多余的胃酸，那饭后服用当然效果好些。因此，餐后1-2小时服用最好，1天2-3次，有的患者夜间胃酸增高，这种情况睡前最好加服1次。补充一点的是抗酸药有多种剂型，疗效水剂＞粉剂＞片剂（片剂一般要嚼碎了吞，很多患者不适应）。

二、抑酸药（大家看下药名，xx拉唑和xx替丁都属于抑酸药）

这是治疗胃病最重要的药物，以前使用较多的是xx替丁，比如雷尼替丁，法莫替丁等，但目前有了更先进，抑酸作用更强的xx拉唑类药物，xx替丁已经很少使用了。这些药物的作用都是抑制胃酸分泌，所以我们要在餐前让它发挥作用，一般在清晨早餐前半小时服用，至于一天服用几次，不同的病情医生会给出不同的处方。但在抗HP四联疗法中，推荐1天2次。

三、促胃动力药（吗叮咛，胃复安，还有XX必利等）

这类药物的作用就是加强胃的排空，减少胃食管返流。从它们的作用机理我们就可以推出这类药物要在餐前15分钟至半小时前服用，一般1天3次。

四、胃粘膜保护剂（铋剂如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等）

铋剂有保护胃粘膜的作用，能在胃溃疡面形成保护膜，促进溃疡的修复和愈合，它还能根除幽门螺旋杆菌（HP），是抗HP四联疗法药物之一。为了能让铋剂更好地形成保护层，我们最好在餐前半小时服用它，1天3次。铋剂有个很特殊的特点是服药期间大便会呈现黑褐色，大家不要怕，正常现象，但如果是发亮的柏油便那就要警惕是否是上消化道出血了。还有一点要提醒大家的是铋剂既然可以和胃溃疡面上的蛋白质结合形成保护膜，当然与其他的蛋白质也能形成复合物，所以强调服用铋剂半小时前后不要食用高蛋白饮食如牛奶，豆奶等，以免降低疗效。

五、抗菌药物（阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星）

使用抗菌药物一般是治疗HP感染（吹气的结果是阳性），根据治疗原则一般情况下医生会选择以上2种抗菌药物联用，特殊情况可能是3种。足剂量足疗程，1天2次，连用10-14天。为了避免抗菌药物对胃的刺激，推荐餐后立即服用。

治病医生说了算，吃药药师说了算，嘿嘿。

其实每种药物是餐前服，餐后服，还是睡前服以及服药次数都是根据药物的作用机理，药代药动学所决定的。用简单明了的话表达大家也都能分析得出来。特别是胃药，不管是餐前还是餐后还是睡前，我们的目的只有一个：那就是减少胃酸对胃的刺激。所以在联合用药中餐前减少的胃酸如果还有多余就需要用餐后服用的药物中和，而夜间分泌的胃酸自然需要在睡前服用以达到目的了。

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