治疗胃炎常用的三联疗法到底是怎么回事

文章来源:胃溃疡伴出血   发布时间:2016-12-19 10:05:45   点击数:
 

三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法,胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌,它能产生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎症消退。

虽然幽门螺旋杆菌的发现,为溃疡病的病因与治疗开拓了新思路,但对此菌的致病作用仍有争议。因为无论在人体或动物试验中,口服幽门螺旋杆菌并没有引起溃疡。在美国的一些地区,黑人中的幽门螺旋杆菌检出率高于白人,但十二指肠溃疡的患病率却低于白人。抗菌素的滥用易于产生耐药菌株,目前又没有一个公认的有效根治方案,因此采用三联疗法成为目前主流的疗法。

目前用的较多的三联组合:

质子泵抑制剂(PPI)或铋剂+2种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)的三联疗法。如:埃索美拉唑(奥美拉唑、雷贝拉唑)+克拉霉素+阿莫西林,四周为一疗程。在治疗期间,不用其它药物,忌食刺激性食物。

质子泵抑制剂治疗消化性溃疡疗程是4-6周,它能通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。

另外服用药物的时候,一般因作用机理不同服药的时间也不同。抗酸药(氢氧化铝、氧化镁等)主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄、普鲁苯辛等)能减少胃酸分泌,解除平滑肌痉挛,延长胃排空,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟最佳;H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁等)是通过阻断H2受体,减少组胺和促胃液素引起的胃酸分泌,现主张临睡前一次服药,不仅疗效好,又能减少药物的副作用,可长期服用。

因此对于幽门杆菌感染的患者,请一定遵循医嘱,按时、按量服药。









































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