护理110个总结中

护理个总结（中）

37、瓣膜病鉴别

①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音

③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）

39、氧疗

①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿

③高压氧舱：CO中毒

40、疼痛鉴别

①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解

②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解

并发症鉴别

①胃溃疡引起出血：呕血、黑便

②穿孔：腹膜刺激征

③油门梗阻：呕吐宿食

41、出现症状

①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力

②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切

42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动

①腹外疝行传统修补术

②门脉高压分流术

③肝癌术后

44、气胸

①闭合性气胸：胸腔内压力大气压

②开放性气胸：胸腔内压力=大气压

③张力性气胸：胸腔内压力大气压

其中张力性气胸最严重

45、内痔分期

①Ⅰ：有便血，无脱出

②Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳

③Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳

④Ⅳ：长期脱出

46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病

①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎

47、肝性脑病各期内差别

①一期：轻度性格改变和行为异常

②二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主

③三期：昏睡、精神错乱为主

④四期：意识完全丧失

48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎

暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎

49、①出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎

②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石

50、急腹症四禁

禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠

51、肺心病（最主要）

①最常见病因：COPD

②发病机制：肺动脉高压导致右心衰

③表现：呼衰和右心衰

④诊断依据：X线检查有肺动脉高压症

⑤急性加重期的主要治疗：控制感染

⑥护理措施：持续低浓度低流量给氧

52、胰腺炎

暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。

血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。

53、呼衰临床表现的改变

①最突出表现：呼吸困难

②典型表现：发绀

③精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致

二氧化碳麻醉发生肺性脑病

④血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢

54、胸部损伤现场处理

①多根多处肋骨骨折：加压包扎

②开放性气胸：封闭伤口

③张力性气胸：穿刺放气

55、急性左心衰临床表现

劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘

疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验

56、小儿传染病传染期

①麻疹：出疹前5日至出疹后5日

②水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂

③流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性

57、传染病的传染源

①麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的传染源）

②猩红热、中毒性痢疾：病人、带菌者

③流腮：病人、隐性传染者

58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、胸腔内出血

59、胎儿发育

妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音

6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活

60、骨盆三个平面形状

骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。

中骨盆横径：即坐骨棘间径平均10cm

骨盆出口横径：即坐骨结节间径平均9cm

61、骨盆经线的正常值

①髂棘间径：23

②髂嵴间径：25

③骶耻外径：18

④坐骨结节间径：8

均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断

62、产后子宫恢复

产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭

63、①流产：妊娠不足28周，体重不足1千克

②早产：妊娠27周到37周

③足月产：妊娠37周到42周

④过期产：超过42周

64、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

①先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出

②不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出

③完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

④难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

65、放液量

①尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过ml

②羊水：每次放出不超过ml

③腹水：每次放出在-ml

66、羊水

＞ml：羊水过多＜ml：羊水过少

67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

68、①产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力

②晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留

69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

①肛温＞30℃，复温6-12h

②肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h

70、急性肾小球肾炎患儿

①水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

②尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

③Addis计数正常后恢复正常生活

71、肾衰竭

①少尿期：水、电解质、酸碱平衡记为“三高、三低”，即高钾、高磷、高镁，低钙、低钠、低氯

②多尿期：水、电解质、酸碱平衡失调，低钾、低钠

72、阴道炎→白带特点→阴道灌洗液

①滴虫性阴道炎→稀薄泡沫状→酸性

②假丝酵母菌→豆腐渣状→碱性

③老年性阴道炎→黄水样或脓血性→酸性