胃病在我们生活中非常常见。随着社会竞争的加剧,来自工作、家庭、生活各方面的压力与日俱增,饮食不均、运动减少、加班熬夜等等因素,导致上班族出现了一系列的胃部健康问题。
明岐中医张庆祥教授讲,胃病是一种俗称,中医根据不同的症状命名为呕吐、反胃、吐酸、胃痛、痞满等病症,包含西医的急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃下垂等。
中医认为胃病的病位虽然在胃,但与肝脾关系非常密切,多由饮食不节、脾胃虚弱、情志所伤和外邪侵袭等因素导致。
生理功能张教授讲,脾胃同居中焦,两个是邻居又是相互协作的伙伴,胃负责将人吃进的食物进行腐熟消化,分解成营养精华和糟粕;脾则负责将营养精华输送到人体各个器官,这个过程中医称之为“胃气”。
“人以胃气为本”,胃气充足则身体健康,因此治疗胃病,重在调理脾胃。
“同病异治”是中医思维,即同样是胃病,因为不同的证候表现,治疗的方法和药物选择也不一样。
辨证论证肝气犯胃
辩证要点:这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷,攻撑作痛,腹痛连胁,常常不自觉地叹气。
主要中药材:柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。
中成药:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遥丸、木香顺气丸等。
肝胃郁热
辩证要点:这类患者以胃痛伴有灼热感(往往痛势急迫)、口干口苦、烦躁易怒等为主要症状。
主要中药材:黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。
中成药:龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。
胃阴不足
辩证要点:这类患者以胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结等为主要症状。
主要中药材:沙参、麦冬、石斛、白芍。
中成药:生脉饮、参梅养胃颗粒、阴虚胃痛颗粒、养胃舒软胶囊等。
寒邪犯胃
辩证要点:这类患者多有受寒或过食生冷的病史,胃痛时喝点热饮则痛减,遇寒则疼痛加重。
主要中药材:高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。
中成药:良附丸、温胃舒胶囊、胃气痛片、参芪健胃颗粒等。
饮食停滞
辩证要点:这类患者以嗳腐吞酸、脘腹胀痛,进食后加重,吐食或嗳气后痛减,舌苔厚腻为主要症状。
主要中药材:山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。
中成药:保和丸、保济丸、枳实导滞丸、山楂丸等。
瘀血停滞
辨证要点:这类患者以胃痛拒按,痛有针刺感,或见吐血便黑,舌质紫暗或有斑点等为主要症状。
主要中药材:三七、三棱、莪术、五灵脂、延胡索、蒲黄。
中成药:金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安胶囊、复方田七胃痛胶囊等。
脾胃气虚
辩证要点:这类患者一般病程较长,胃脘隐痛或空腹痛,餐后缓解,喜温喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。
主要中药材:黄芪、人参、党参、白术、甘草。
中成药:黄芪建中丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等。
胃病调养张教授讲,在现实生活中,胃病的证候没有上面辩证分析那样截然分明,通常是两种或以上的证候夹杂,而胃病日久,必然会脾胃气虚。
此时,中药黄芪就十分合适了,治疗胃病基本上都会用到,可以说“十胃九芪”。
胃病除了用药物治疗之外,还需饮食规律,因为饮食不规律时,比如不能定时、定量,饥一顿、饱一顿等,会引起消化系统失调,造成胃病长期反反复复。要防止暴饮暴食;还要坚持不易消化的食物尽量少食或不食,忌食生冷酸辣刺激性食物。
另外,还要注意保持乐观的心态,尽量避免烦恼、发怒、忧虑的负面情绪。
张庆祥,教授,博士生导师
擅长主治:主治内科、妇科、儿科的常见病、疑难证,尤其擅长治疗咳喘病、脾胃病、肝胆病、心脏病、不寐证;小儿感冒、发热、咳嗽、纳呆、泄泻;妇女月经不调、痛经、不孕证等病证。
国家重点学科中医基础理论学科后备带头人,山东省卫生系统第三批中青年科技人才,中华中医药学会中医基础理论分会常务委员,世界中医药联合会体质专业委员会常务理事,中国中西医学会心身医学专业委员会常务委员,山东中医药学会中医基础专业委员会副主任委员。
坐诊时间:周六
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